ايام عزاداري سرور و سالار
درباره سایت
آخرین مطالب
امکانات وب
دستورالعمل جديد توصيه مي کند افراد دچار کمردرد پيش از روي آوردن به دارو، ابتدا گزينه هاي عاري از دارو، از کمپرس گرم ساده گرفته تا فيزيوتراپي را امتحان کنند.
دستورالعمل جديد توصيه مي کند افراد دچار کمردرد پيش از روي آوردن به دارو، ابتدا گزينه هاي عاري از دارو، از کمپرس گرم ساده گرفته تا فيزيوتراپي را امتحان کنند.
به گزارش انتخاب،اين دستورالعمل جديد که انجمن پزشکان آمريکا منتشر کرده است نسبت به توصيه هاي پيشين تمرکز بيشتري بر درمان هاي دارويي کمردرد به عنوان يک بيماري بسياري شايع دارد.
اين دستورالعمل تجويز داروهاي ضددرد قوي شبه افيوني، مانند اکسي کانتين (اکسي کدون) و وايکودين (هيدروکودون) - را فقط به برخي از موارد کمردردهاي طول کشيده محدود مي کند.
يک تغيير ديگر در اين دستورالعمل جديد کنار گذاشتن استامينوفن (تايلنول) به عنوان دارويي براي تسکين کمردرد است، چرا که پژوهش هاي اخير نشان داده اند اين دارو بر کمردرد تاثيري ندارد.اين دستورالعمل کمردردها را به دو دسته تقسيم مي کند: کمردردهاي غيراختصاصي و کمردردهاي ريشه اي.
کمردردهاي غيراختصاصي کمردردهاي کوتاه مدتي هستند که فرد به ياد نمي آورد اتفاق خاصي باعث بروز آنها شده باشد.
اغلب اين نوع کمردردها با کارهاي ساده اي مانند مانند کمپرس گرم و اصلاح فعاليت هاي جسمي و انجام تمرين هاي خاص بهبود مي يابند
کمردرد هاي «ريشه اي» در نتيجه فشار آمدن بر روي ريشه يک عصب نخاعي - براي مثال به علت بيرون زدگي يسک بين مهره اي، ايجاد مي شوند.
اين نوع کمردرد ها معمولا با علائم هشداردهنده اي مانند تيرکشيدن درد به پا يا ضعف و بيحسي پا همراهي دارند.
توصيه کلي انجمن پزشکان آمريکا در اين دستورالعمل جديد اين است که امتحان کردن گزينه هاي درماني غيردارويي در اولويت قرار گيرند.
بر اساس پژوهش ها در کمردردي که کمتر از 12 هفته ادامه داشته است، گرم کردن، ماساژ دادن، پزشکي سوزني و مشت و مال ستون فقرات مي تواند درد را کاهش دهد و کارکرد فرد را در حد متوسطي به حالت عادي درآورد.
پژوهش ها نشان مي دهند حتي در کمردردهاي که بيشتر از 12 هفته ادامه داشته اند، هنوز گزينه هاي درماني بدون دارو ممکن است سودمند باشند.
اين گزينه ها شامل ورزش درماني؛ پزشکي سوزني؛ درمان هاي براساس رابطه «ذهن- بدن» مانند يوگا، تاي چي، کاهش استرس بر اساس شيوه ذهن آگاهي و شيوه هاي آرامش دهي هدايت شده و رفتاردرماني شناختي مي شوند.اين دستورالعمل جديد در موارد نياز به استفاده از دارو پيشنهاد مي کند درمان با داروهاي «ضدالتهابي غير استروئيدي» مانند ايبوپروفن (ادويل) و ناپروکسن، احتمالا همراه با داروهاي شل کننده عضلاني آغاز شود.
در صورت تسکين نيافتن کمردرد، گزينه دارويي بعدي ممکن است تجويز داروي «دولوکستين» باشد، يک داروي ضدافسردگي که براي دردهاي عصبي هم تجويز مي شود.هم براي افسردگي و هم براي درد عصبي تجويز مي شود. يک گزينه ديگر داروي ضد درد مخدر ترامادول است که مي تواند به طور کوتاه مدت درد را کاهش دهد و کارکرد فرد را اعاده کند.
اين دستورالعمل تجويز اين داروي ضددرد شبه افيوني را به موارد نادر تاثيربخش نبودن ساير درمان ها و فقط براي چند روز محدود مي کند.
اين محدود کردن تاحدي به علت اعتيادآور بودن بالقوه اين دارو و خطر عوارض ناشي مصرف بيش ازاندازه اتفاقي آن است. در عين حال شواهدي در نيست که به جز مواردي محدود، به درمان کمردرد کمکي بکند.
اين دستورالعمل جديد بر اساس مرور بررسي هاي ها يپيشين درباره درمان هاي مؤثر و غيرموثر در مراحل گوناگون کمردرد تهيه شده است.
انجمن پزشکان آمريکا مي گويد بسياري از اين بررسي ها نشان مي دهد که تاثيربخشي اين درمان ها، چه دارويي و چه غيردارويي، در حد کم تا متوسط است. بنابراين بايد انتظاري واقعگرا از اين درمان ها داشت.
به گزارش انتخاب،اين دستورالعمل جديد که انجمن پزشکان آمريکا منتشر کرده است نسبت به توصيه هاي پيشين تمرکز بيشتري بر درمان هاي دارويي کمردرد به عنوان يک بيماري بسياري شايع دارد.
اين دستورالعمل تجويز داروهاي ضددرد قوي شبه افيوني، مانند اکسي کانتين (اکسي کدون) و وايکودين (هيدروکودون) - را فقط به برخي از موارد کمردردهاي طول کشيده محدود مي کند.
يک تغيير ديگر در اين دستورالعمل جديد کنار گذاشتن استامينوفن (تايلنول) به عنوان دارويي براي تسکين کمردرد است، چرا که پژوهش هاي اخير نشان داده اند اين دارو بر کمردرد تاثيري ندارد.اين دستورالعمل کمردردها را به دو دسته تقسيم مي کند: کمردردهاي غيراختصاصي و کمردردهاي ريشه اي.
کمردردهاي غيراختصاصي کمردردهاي کوتاه مدتي هستند که فرد به ياد نمي آورد اتفاق خاصي باعث بروز آنها شده باشد.
اغلب اين نوع کمردردها با کارهاي ساده اي مانند مانند کمپرس گرم و اصلاح فعاليت هاي جسمي و انجام تمرين هاي خاص بهبود مي يابند
کمردرد هاي «ريشه اي» در نتيجه فشار آمدن بر روي ريشه يک عصب نخاعي - براي مثال به علت بيرون زدگي يسک بين مهره اي، ايجاد مي شوند.
اين نوع کمردرد ها معمولا با علائم هشداردهنده اي مانند تيرکشيدن درد به پا يا ضعف و بيحسي پا همراهي دارند.
توصيه کلي انجمن پزشکان آمريکا در اين دستورالعمل جديد اين است که امتحان کردن گزينه هاي درماني غيردارويي در اولويت قرار گيرند.
بر اساس پژوهش ها در کمردردي که کمتر از 12 هفته ادامه داشته است، گرم کردن، ماساژ دادن، پزشکي سوزني و مشت و مال ستون فقرات مي تواند درد را کاهش دهد و کارکرد فرد را در حد متوسطي به حالت عادي درآورد.
پژوهش ها نشان مي دهند حتي در کمردردهاي که بيشتر از 12 هفته ادامه داشته اند، هنوز گزينه هاي درماني بدون دارو ممکن است سودمند باشند.
اين گزينه ها شامل ورزش درماني؛ پزشکي سوزني؛ درمان هاي براساس رابطه «ذهن- بدن» مانند يوگا، تاي چي، کاهش استرس بر اساس شيوه ذهن آگاهي و شيوه هاي آرامش دهي هدايت شده و رفتاردرماني شناختي مي شوند.اين دستورالعمل جديد در موارد نياز به استفاده از دارو پيشنهاد مي کند درمان با داروهاي «ضدالتهابي غير استروئيدي» مانند ايبوپروفن (ادويل) و ناپروکسن، احتمالا همراه با داروهاي شل کننده عضلاني آغاز شود.
در صورت تسکين نيافتن کمردرد، گزينه دارويي بعدي ممکن است تجويز داروي «دولوکستين» باشد، يک داروي ضدافسردگي که براي دردهاي عصبي هم تجويز مي شود.هم براي افسردگي و هم براي درد عصبي تجويز مي شود. يک گزينه ديگر داروي ضد درد مخدر ترامادول است که مي تواند به طور کوتاه مدت درد را کاهش دهد و کارکرد فرد را اعاده کند.
اين دستورالعمل تجويز اين داروي ضددرد شبه افيوني را به موارد نادر تاثيربخش نبودن ساير درمان ها و فقط براي چند روز محدود مي کند.
اين محدود کردن تاحدي به علت اعتيادآور بودن بالقوه اين دارو و خطر عوارض ناشي مصرف بيش ازاندازه اتفاقي آن است. در عين حال شواهدي در نيست که به جز مواردي محدود، به درمان کمردرد کمکي بکند.
اين دستورالعمل جديد بر اساس مرور بررسي هاي ها يپيشين درباره درمان هاي مؤثر و غيرموثر در مراحل گوناگون کمردرد تهيه شده است.
انجمن پزشکان آمريکا مي گويد بسياري از اين بررسي ها نشان مي دهد که تاثيربخشي اين درمان ها، چه دارويي و چه غيردارويي، در حد کم تا متوسط است. بنابراين بايد انتظاري واقعگرا از اين درمان ها داشت.
در مورد خاصر کمردردهاي ريشه اي شواهد محکمي درباره درباره تأثيربخشي اين درمان ها وجود ندارد، هر چند به نظر مي رسد که ورزش درماني تا حدي کمک کننده باشد.
برچسب:
نویسنده: آراد ابراهیمی